Advertencias

Podrían ocurrir reacciones de hipersensibilidad inmediata después de la administración de Bromuro de Ipratropio, Salbutamol, como se demostró en casos raros de urticaria, angioedema, eritema, broncoespasmo y edema orofaríngeo. Hay reportes aislados de complicaciones oculares (por ejemplo, midriasis, incremento en la presión intraocular, glaucoma de ángulo cerrado, dolor ocular), cuando el bromuro de ipratropio en aerosol solo o combinado con un ?2-agonista ha sido aplicado involuntariamente cerca de los ojos. El dolor ocular o incomodidad, visión borrosa, halos visuales o imágenes coloreadas en asociación con ojos rojos por congestión conjuntival y edema corneal pueden ser signos de glaucoma de ángulo cerrado. Ante el desarrollo de cualquier combinación de estos síntomas, debe iniciarse el tratamiento con gotas mióticas y debe buscarse atención médica especializada inmediatamente. Los pacientes deben ser instruidos respecto a la correcta administración de RILER. Se debe de tener cuidado para evitar que la solución o el aerosol entre a los ojos. Los pacientes con predisposición al glaucoma deben de ser advertidos de manera específica de que protejan sus ojos. Se recomienda que la solución nebulizada se administre a través de una boquilla. Si ésta no estuviera disponible y se usa una máscara nebulizadora, ésta deberá ajustarse debidamente. En las siguientes situaciones, RILER sólo puede ser utilizado después de una cuidadosa valoración de la relación riesgo/beneficio, especialmente cuando se utilicen dosis más altas de las recomendadas: diabetes insuficientemente controlada, infarto al miocardio reciente, trastornos cardiovasculares funcionales graves, hipertiroidismo, feocromocitoma, riesgo de glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática u obstrucción del cuello vesical. En caso de que se presente disnea aguda o que ésta empeore (dificultad respiratoria) debe consultarse inmediatamente al doctor.